プログラム

2000年以降、抗TNF-α抗体製剤をはじめ非常に多くの薬剤や治療法の登場によりIBD診療は急速な進歩を遂げてきている。治療目標も、高度化し世界的に粘膜治癒の重要性が認知されている。最近では本邦でも便中カルプロテクチン検査が保険承認され、実診療においても治療のモニタリングに対する関心は高まりつつある。IBD診療の質をより向上させるためには、粘膜治癒に限らず、疾患活動性や病態、或いは副作用や各種薬剤の薬物治療モニタリング(TDM)などを適正なタイミングで的確に評価し、治療内容を最適化することが必要と考えられる。IBDの治療成績や長期予後の改善をめざした熱いセッションとなることを願い、多くの演題登録を期待しております。

炎症性腸疾患(IBD)領域では、内科治療の選択肢が増加し、さらなる内科治療を行うのか、それとも手術を選択するのか、いわゆる手術のタイミングについての検討は、既に多くの学会で取り上げられている。本学会はIBD専門医の学会であり、さらに深い討論を行うことを目的としたい。
潰瘍性大腸炎(UC)では術前管理として、栄養状態の維持と改善が重要で、さらに、使用薬剤と術後合併症との関連性も重要である。特に、ステロイドが感染性合併症と創傷治癒遅延のリスクになることは事実であるが、手術に向けて無理な減量は必要であろうか。また近年急増する高齢発症で急速に病状が進行する症例の治療も重要な課題となっている。術後に関しては、感染性合併症とストーマ関連の合併症が在院日数に影響を与えるが、各施設での工夫があれば報告していただきたい。
クローン病(CD)は、病状の悪化とともに極めて急速に栄養状態は悪くなるため、消化管の精査とともに、栄養管理、手術適応の見極めはIBD専門医として重要なポイントである。手術適応ごとに内科治療の限界は異なり、また、肛門病変の悪化は人工肛門造設や発癌のリスクとなるため、細かなマネージメントが必要である。さらに、周術期を過ぎると、寛解維持のために内科治療が必要であるが、生物学的製剤はどのような症例に投与すべきか、医療経済上も課題となっている。
多くの経験とエビデンスに基づいた発表と、活発な討論を期待したい。

本セッションでは「エキスパートと学ぶ若手のための症例検討」と題して潰瘍性大腸炎症例１症例、クローン病症例1症例の症例検討を行います。
アンサーパッドを使用して参加している皆さんにも考えていただく参加型のセッションです。
一演題45分と十分に時間を取り、基本的な状態把握と治療方針決定のストラテジーをエキスパートの4人の先生方とともに考えていただきます。IBD診療の基本的な考え方を学ぶとともにエキスパートの先生方のさじ加減を聞くことで、翌日からのIBD診療に役立つ知識を身につけていただけるようなセッションにしたいと考えています。多くの先生方の参加をお待ちしております。